Select A Site:

      

Blog / Aktualności

      

Orientacja kręgosłupa lędźwiowego

Doman stwierdza, że “ funkcjonalnie zorganizowane dziecko będzie miało dominującą dłoń, stopę, ucho i oko po tej same stronie. Jeżeli dziecku brakuje dominacji którejś części ciała po głównej stronie, będzie to odzwierciedlało pewien stopień dysorganizacji neurologicznej ciała” (Doman (1987) states that ‘a completely organized child will have a dominant hand, foot, ear, and eye, which will be all on the same side. If the child lacks complete dominance in any area or does not exhibit dominance on the same side, it’s a reflection of a degree of neurological disorganization’ (“Learning Disabilities and Organization” Volume 7 No. 1, J. of the National Association for Child Development Foundation ) 
Na podstawie powyższego stwierdzenia i według założeń funckjonalnych PRI możemy zauważyć, że wszystkie trzy główne kości (kość krzyżowa, mostek, kość klinowa) będą położone w prawej rotacji w dominujących łańcuchach mięśniowych lewego przedniego wewnetrznego( L AIC- left anterior interior chain), prawego ramiennego ( R BC- right brachial chain) i prawego skroniowo-żuchwowo- szyjnego ( R TMCC- right temporal-mandibular-cervical chain ). Kręgosłup będzie zorientowany (nie zrotowany *) do prawej strony jako wynik pozycji kości krzyżowej. Rotacja ze względu na zwiększone napięcie stawowe będzie w większości przypadów nieporządana i świadczy o kompensacji ciała. Kolejnym elementem przemawiającym za orientacją kręgosłupa lędźwiowego, czyli utrzymaniem tego odcinka we względnej pozycji neutralnej, jest mały zakres rotacji kręgów lędźwiowych (średnio około 1-2 stopni pomiędzy każdym z nich). Wszyscy pacjenci, którzy będą w w/w pozycji, będą w większości przypadków reagowali na leczenie bez większych komplikacji .
Natomiast pacjenci, u których wystąpi kompensacyjna rotacja kręgosłupa lędźwiowego będą mieli problemy z osiągnięciem pozcji neutralnej głownych kości w/w kompleksów.

*Wyjątek mogą stanowić dwa dolne kręgi lędźwiowe, które mogą być minimalnie zrotowane w prawą stronę poprzez napięcię lewego mięśnia lędźwiowego w łańcuchu L AIC


Deficyty neurologiczne u pacjentów nie potrafiących zrobić wdechu przez nos

Pytanie- Jakie są deficyty neurologiczne u pacjentów, którzy nie potrafią zrobić wdechu przez nos trzymając częściowo napełniony balon powietrzem?
Odpowiedź- Niektóre deficyty neurologiczne u pacjentów, którzy nie potrafią zrobić wdechu przez nos :
1)Ograniczony przepływ powietrza przez jamę nosową (polipy zatok, skrzywiona przegroda nosowa)
2)Ograniczona funkcjonalność dróg oddechowych ( niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa, pozycja żuchwy, głowa wysunięta do przodu)
3)Niefunkcjonalna praca mięśni brzucha podczas wdechu (ze względu na brak ZOA- zone of apposition – strefa apozycji przepony, pozycji klatki piersiowej)
4)Obniżona siła przepony
Staramy się rozpocząć ćwiczenia oddechowe z pacjentem zwracając uwagę na ściśnięcie szyjki balona podczas wdechu i powolne przejście do wydechu( 6 sekund przez usta z 3 sekundowym wdechem przez nos ). Progresja tego ćwiczenia następuje w momencie osiągnięcia przez pacjenta kolejnego poziomu funkcji systemów oddechowego i nerwowo- mięśniowego.
Zakładamy oczywiście, że trudności z przepływem powietrza nie są związane z chorobami układu oddechowego jak przeziębienia, zapalenie zatok itd.


Ruch stawów krzyżowo-biodrowych w płaszczyźnie strzałkowej i czołowej

Pytanie- Według teorii PRI, który stawy krzyżowo- biodrowy ma większy zakres ruchu w płaszczyźnie strzałkowej, a który w czołowej? Według badań naukowych prawy staw krzyżowo-biodrowy powinien mieć większy zakres ruchu w płaszczyźnie strzałkowej a prawy w czołowej .
Odpowiedź- Będzie to zależało indywidualnych wzorców ruchowych pacjenta. W lewym łańcuchu przednim wew. lewa kość miednicza przesunięta jest do przodu a prawa do tyłu- możliwie równomiernie w płaszczyźnie strzałkowej. Dlatego bóle prawego stawu krzyżowo- biodrowego leczone metodą PRI są w dużym procencie łatwe do zniwelowania. Bóle po lewej stronie są dużo trudniejsze do leczenia ze względu na komponet kompensacyjny – FA ER( ruch rotacji zew. w stawie udowo- panewkowym) w płaszczyźnie poprzecznej. Wynikiem tego jest nadaktywny m. pośladkowy wielki i ból tego stawu.
Orientacje i kompensacje stawowe są trudne do potwierdzenia bez fluoroskopii jako, że pasywna orientacja kości nie jest odzwierciedleniem zakresu ruchu.
Link do strony w języku angielskim


Metoda PRI- ciąg dalszy

Mimo tego,że jesteśmy tacy sami z punktu widzenia anatomicznego, jesteśmy jednak całkowicie inni z puntku widzenia funkcji. Ta inność odzwierciedla się poprzez łańcuchy mięśniowe, których używamy w dniu codziennym, w jaki sposób ich używamy czyli w jaki sposób kompensujemy naszą pozycję i postawę. Każdy z nas będzie inaczej dostosowywał się do otoczenia co wzmocni pewne wzorce ruchu i zachowania, które w przyszłości mogą być przyczyną różnego rodzaju bólów i chorób. Jedynym sposobem na całkowitą korektę tych niefunkcjonalnych wzorców ruchowych jest zmiana nawyków i przyzwyczajeń dnia codziennego. Może to być tylko osiągnięte drogą neurologiczną, dlatego ćwiczenia PRI zawierają tak wiele elementów zaczerpniętych z PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation).


Metoda PRI- ciąg dalszy

Jednym z zarzutów wypowiadanych pod adresem PRI to ten, że wszyscy pacjenci leczeni są w ten sam sposób. Dominacja jednego łańcucha mięśniowego w obrębie miednicy, barków, czaszki daje to mylne wrażenie, że kolejny pacjent jest odzwierciedleniem poprzedniego. Stwierdzenie to oparte jest na powierzchownym i niepełnym zapoznaniu się z założeniami metody PRI. Prawdą jest, że puntktem wyjścia są te same łańcuchy mięśniowe, które są charakterystyczne dla każdego człowieka. Założenie to jest oparte na anatomicznych podstawach ciała ludzkiego. Każdy z nas ma taką samą ilość organów, mięśni, kości, ich wzajemnego położenia, itp. Większość z nas przyszła na świat w pewien sposób (poród naturalny) z charakterystyczną rotacją tułowia i głowy (rotacja w prawa stronę) w momencie porodu. Etapy rozwoju są także charakterytyczne dla każdego człowieka. Każdy z nas funkcjonuje i jest zarazem ograniczony architekturą budynków, samochodów, ulic itp
Wszystkie te elementy powodują, że jesteśmy w dużym stopniu tacy sami. Dlatego leczenie metodą PRI może być kojarzone jako mechaniczne leczenie pacjentów tymi samymi ćwiczeniami.
Nic bardziej błędnego-ciąg dalszy za tydzień.


Sprawdź poprzednie wpisy w archiwum